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哈医大一院血液内科普外科MDT合作救治造血干细胞移植术后急性胆囊炎患者

发布时间:2022-08-23 12:47:18 作者: 阅读次数:

近日,哈医大一院血液内科移植病房范圣瑾教授团队联合普外科姜涛教授MDT多学科合作,成功为一名接受过两次造血干细胞移植、身体孱弱的18岁女孩,行微创切除突发胆囊结石伴急性感染的胆囊,保护了女孩的生命安全。

18岁的女孩小新,8年前就因白血病在北京进行了非血缘造血干细胞移植,但2021年不幸复发,遂来到哈医大一院进行二从览拿庞槔殖402com浦病6从览拿庞槔殖402com浦惭≡窀腹┡ケ短逡旎蛞浦卜绞剑颊呤菪√迦酰瘟颇讯却螅医大一院血液内科造血干细胞移植团队技术成熟、经验丰富,移植进行很顺利,出院后常规口服免疫抑制剂,病情一直稳定。

小新移植后3个多月,出现发热伴右上腹疼痛不适,检查后诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”,抗生素治疗一周效果不佳。移植病房范圣瑾主任邀请消化内科唐印华教授,群力普外一科姜涛副主任进行MDT会诊,讨论这个患者治疗方案。患者移植术后免疫功能低下,内科保守治疗胆囊结石合并感染不易控制和治愈。目前患者病情稳定,血象尚在正常范围,有手术条件。移植后患者如果感染不能得到清除,将会诱发GVHD(移植物抗宿主病),以及血象降低、凝血异常,治疗时机把握不准确则可能错失手术机会。尽管患者的体质状态差,手术风险高,权衡利弊,MDT会诊意见——手术治疗。

移植病房范圣瑾主任和普外科姜涛副主扔览拿庞槔殖402com搅仆哦用芮信浜希杆偻瓿墒跚白急福诙天就转科进行了腹腔镜下胆囊切除术。姜涛教授术后介绍,患者虽然年纪小,但是胆囊内结石几乎充满,胆囊腔内为脓汁,胆囊壁厚伴局部坏疽,胆囊炎症非常重,这也与术前的判断一致,如果手术不及时,非常容易导致感染进一步加重危及生命。术后第一天患者各项生命体征平稳,再次转回血液移植病房继续抗感染治疗。经过两科室联合治疗,患者恢复很快,顺利拔除腹腔引流管出院,再次闯过难关。

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